Điếc đột ngột là gì ?

Điếc đột ngột (Sudden Sensorineural Hearing Loss – SSNHL) là tình trạng mất thính lực nhanh chóng (trong vòng vài giờ đến vài ngày), thường xảy ra ở một bên tai. Đây là một cấp cứu tai mũi họng, cần được điều trị sớm để tăng khả năng phục hồi thính giác.

1. Nguyên nhân

Khoảng 90% trường hợp điếc đột ngột không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể liên quan bao gồm:

• Nhiễm virus: Virus như cúm, herpes, COVID-19 có thể gây viêm thần kinh thính giác.
• Rối loạn tuần hoàn: Giảm lưu lượng máu đến tai trong (huyết khối, co thắt mạch).
• Bệnh tự miễn: Lupus, viêm mạch máu có thể ảnh hưởng đến tai trong.
• U dây thần kinh thính giác: Khối u chèn ép dây thần kinh số VIII.
• Chấn thương: Chấn thương đầu, chấn thương do áp lực (lặn sâu, nổ lớn).
• Tác dụng phụ của thuốc: Một số thuốc độc với tai (aminoglycoside, hóa trị).
• Rối loạn chuyển hóa: Đái tháo đường, rối loạn lipid máu.

2. Triệu chứng

• Mất thính lực đột ngột hoặc diễn tiến trong vài giờ/ngày.
• Cảm giác ù tai, áp lực trong tai.
• Chóng mặt, mất thăng bằng (có thể kèm theo).
• Hiếm khi có đau tai hoặc sốt.

3. Chẩn đoán

• Đo thính lực đồ: Xác định mức độ mất thính lực (thường mất trên 30 dB ở ít nhất 3 tần số liên tiếp).
• MRI não – tai trong: Loại trừ u dây thần kinh số VIII.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra bệnh lý tự miễn, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa.

4. Điều trị

• Corticosteroid (prednisolone, methylprednisolone): Dùng sớm trong 7–14 ngày giúp cải thiện tiên lượng.
• Liệu pháp oxy cao áp: Cải thiện lưu thông máu đến tai trong.
• Thuốc giãn mạch, chống đông (nếu có bệnh lý mạch máu kèm theo).
• Điều trị nguyên nhân (nếu xác định được).

5. Tiên lượng

• Khoảng 50% bệnh nhân có thể hồi phục tự nhiên trong vòng 2 tuần.
• Nếu điều trị sớm trong 7–10 ngày đầu, tỷ lệ hồi phục cao hơn.
• Nếu không đáp ứng với điều trị sau 1 tháng, khả năng phục hồi sẽ rất thấp.

6. Khi nào cần gặp bác sĩ?

• Mất thính lực đột ngột hoặc tiến triển nhanh.
• Ù tai, chóng mặt kèm theo mất thính lực.
• Không cải thiện sau 24–48 giờ.