Ekip phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa Vạn An đã can thiệp thành công một ca sỏi niệu quản phức tạp bằng phương pháp nội soi sau phúc mạc trên bệnh nhân nữ 61 tuổi có thận ứ nước độ III. Điểm nổi bật của ca phẫu thuật là việc phát hiện và cắt bỏ đồng thời một polyp niệu quản – nguyên nhân cơ học gây kết tụ sỏi. Thủ thuật kép này đã giải quyết triệt để tình trạng tắc nghẽn và loại bỏ tận gốc yếu tố nguy cơ, tối ưu hóa hiệu quả điều trị và tiên lượng lâu dài cho bệnh nhân.
Khi quả thận “kêu cứu”
Ngày 10/12/2025, nữ bệnh nhân N.T.M.H (sinh năm 1964) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Vạn An trong tình trạng không thể chịu đựng nổi cơn đau quặn dữ dội ở vùng hông lưng trái. Các kết quả chẩn đoán hình ảnh nhanh chóng xác nhận một viên sỏi kích thước 11mm đã kẹt cứng trong niệu quản. Viên sỏi này đã hoạt động như một con đập, chặn đứng dòng chảy nước tiểu, khiến quả thận trái bị ứ nước độ III – mức độ sưng phồng và tổn thương nặng nhất, đe dọa làm mất chức năng thận vĩnh viễn nếu không được giải cứu kịp thời.
Trước tình hình cấp bách, ThS.BS. Nguyễn Hoàng Nam Nhật đã chỉ định phẫu thuật nội soi hông lưng – một phương pháp ít xâm lấn, tối ưu nhất để giải phóng sự tắc nghẽn và bảo tồn quả thận cho bệnh nhân.
Phát hiện bất ngờ trong phòng mổ
Trong lúc tiếp cận viên sỏi bằng camera nội soi, một phát hiện bất ngờ đã làm thay đổi hoàn toàn bức tranh toàn cảnh của căn bệnh. Ngay tại vị trí viên sỏi mắc kẹt, BS. Nhật phát hiện một khối polyp nhỏ khoảng 1cm mà các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường không thể thấy được.
Ngay lập tức, kinh nghiệm lâm sàng đã cho bác sĩ một nhận định sắc bén: đây mới chính là “thủ phạm” thực sự.
BS. Nhật giải thích: “Sự hiện diện của polyp tại vị trí này giải thích cơ chế hình thành sỏi. Polyp hoạt động như một điểm gây rối loạn dòng chảy niệu, tạo điều kiện cho sự kết tinh và lắng đọng các khoáng chất trong nước tiểu, từ đó hình thành nhân sỏi và phát triển lớn dần. Do đó, nếu chỉ lấy sỏi mà không xử lý polyp, nguy cơ sỏi tái phát trong tương lai là rất cao.”
Đứng trước tình huống này, ekip sẽ thực hiện ca phẫu thuật “2 trong 1”: vừa lấy bỏ hoàn toàn viên sỏi, vừa cắt bỏ triệt để khối polyp để giải quyết tận gốc nguyên nhân.
Một ca phẫu thuật, hai mục tiêu, lợi ích trọn vẹn
Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công tốt đẹp. Viên sỏi được lấy ra, khối polyp được cắt bỏ và gửi đi xét nghiệm. Sự tắc nghẽn được giải phóng hoàn toàn.
Việc xử lý đồng thời cả sỏi và polyp trong cùng một cuộc mổ mang lại lợi ích vô cùng to lớn: giúp bệnh nhân tránh được một cuộc phẫu thuật thứ hai, tiết kiệm chi phí và quan trọng nhất là ngăn ngừa hiệu quả nguy cơ sỏi tái phát trong tương lai.
Sự thành công của ca phẫu thuật không chỉ đến từ việc ứng dụng kỹ thuật nội soi tiên tiến, mà còn từ kinh nghiệm, sự nhạy bén và khả năng xử lý các tình huống bất ngờ ngay trong phòng mổ của phẫu thuật viên. Đây là minh chứng cho cam kết về chất lượng chuyên môn sâu và phương châm điều trị tận gốc vấn đề tại Bệnh viện Đa khoa Vạn An.